病历摘要
女性，50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。
1年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多(排尿量2 000～3 000ml/ 24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。
既往史：无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日150～200g。
查体：T36.8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135／85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。
实验室检查：空腹血糖9.1mmol／L，餐后2小时血糖13.8mmol／L。
女性，50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。
1年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多(排尿量2 000～3 000ml/ 24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。
既往史：无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年，每天半包，饮酒5年余，每日150～200g。
查体：T36.8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 135／85mmHg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。
实验室检查：空腹血糖9.1mmol／L，餐后2小时血糖13.8mmol／L。
正确答案：
初步诊断及诊断依据
初步诊断：2型糖尿病
诊断依据：
1．病史：(1)中年，女性，慢性病程。(2)典型的临床表现：乏力、多尿伴体重减轻。
2．实验室检查提示空腹及餐后血糖分别超过7.Ommol／L，11.1 mmol／L。
鉴别诊断
1．1型糖尿病
2．甲状腺功能亢进症
3．其他原因引起的血糖升高
进一步检查
1．尿糖和酮体，血FT
、FT
、TSH，监测血糖变化。
2．眼底检查。
3．肝、肾功能及血脂检测、心功能检查。
治疗原则
1．一般治疗：适当控制生活热量和积极预防并发症。
2．饮食治疗。
3．降糖药物治疗或胰岛素治疗。
初步诊断：2型糖尿病
诊断依据：
1．病史：(1)中年，女性，慢性病程。(2)典型的临床表现：乏力、多尿伴体重减轻。
2．实验室检查提示空腹及餐后血糖分别超过7.Ommol／L，11.1 mmol／L。
鉴别诊断
1．1型糖尿病
2．甲状腺功能亢进症
3．其他原因引起的血糖升高
进一步检查
1．尿糖和酮体，血FT
、FT、TSH，监测血糖变化。2．眼底检查。
3．肝、肾功能及血脂检测、心功能检查。
治疗原则
1．一般治疗：适当控制生活热量和积极预防并发症。
2．饮食治疗。
3．降糖药物治疗或胰岛素治疗。
