(来学网)女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP,尿培养为克雷白杆菌。
  1. 最先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)急性膀胱炎
    B.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    C.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)肾结核
    E.
    (来学网)尿道口综合征
  2. 治疗宜选用()
    A.
    (来学网)复方磺胺甲唑抗生素
    B.
    (来学网)喹诺酮类抗生素
    C.
    (来学网)大环内酯类抗生素
    D.
    (来学网)头孢菌素类抗生素
    E.
    (来学网)氨基甙类抗生素
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)依题意得,患者女性,妊娠28周(易感因素),1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃(以腰痛、尿频、发热急性起病),有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl(尿路感染),RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP(提示肾盂肾炎),尿培养为克雷白杆菌,考虑诊断为急性肾盂肾炎。(2)妊娠女性应注意选用对胎儿影响最小的药物,头孢菌素类抗生素对多数尿路感染有效,且对胎儿影响小,治疗可选用。