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(来学网)
男性,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院,体检:血压24/14kPa(180/105mmHg),血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便潜血(±),血Cr 850μmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是()。
A.
(来学网)
肾脏B超
B.
(来学网)
肾脏CT
C.
(来学网)
肾核磁共振
D.
(来学网)
肾脏核素检查
E.
(来学网)
排泄性尿路造影
此时患者贫血的最主要原因是()。
A.
(来学网)
失血
B.
(来学网)
缺铁
C.
(来学网)
维生素B12缺乏
D.
(来学网)
营养不良
E.
(来学网)
促红细胞生成素缺乏
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)依题意得,患者拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院,体检示高血压、贫血、蛋白尿、血肌酐升高,考虑为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现,可以解释鼻出血。A项,肾脏B超了解肾脏大小结构有助于判断急慢性肾衰竭,为对诊断最有帮助的检查。BC两项,肾脏CT及肾核磁共振也可以了解肾脏大小结构,但价格昂贵,没有必要。DE两项,均不能辅助判断肾衰种类。(2)慢性肾衰竭贫血的主要原因是促红细胞生成素缺乏。
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