(来学网)男性,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院,体检:血压24/14kPa(180/105mmHg),血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便潜血(±),血Cr 850μmol/L。
  1. 此时对诊断最有帮助的检查是()。
    A.
    (来学网)肾脏B超
    B.
    (来学网)肾脏CT
    C.
    (来学网)肾核磁共振
    D.
    (来学网)肾脏核素检查
    E.
    (来学网)排泄性尿路造影
  2. 此时患者贫血的最主要原因是()。
    A.
    (来学网)失血
    B.
    (来学网)缺铁
    C.
    (来学网)维生素B12缺乏
    D.
    (来学网)营养不良
    E.
    (来学网)促红细胞生成素缺乏
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)依题意得,患者拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院,体检示高血压、贫血、蛋白尿、血肌酐升高,考虑为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现,可以解释鼻出血。A项,肾脏B超了解肾脏大小结构有助于判断急慢性肾衰竭,为对诊断最有帮助的检查。BC两项,肾脏CT及肾核磁共振也可以了解肾脏大小结构,但价格昂贵,没有必要。DE两项,均不能辅助判断肾衰种类。(2)慢性肾衰竭贫血的主要原因是促红细胞生成素缺乏。