(来学网)患者男,53岁。2005年3月因“粘液、血便2月余”入院,胸腹CT未见异常,盆腔CT和肠镜考虑为乙状结肠癌,于2005年3月15日行“结肠癌根治术”。
- 术后病理示:低分化腺癌,肿瘤侵犯肠壁全层,浸润至浆膜层外脂肪组织,上切缘未见癌,下切缘为粘膜慢性炎:伴有血管和淋巴管浸润,肠旁、肠中间、肠中央淋巴结0/29阳性。患者的术后分期
- 患者同意接受了FOLFOX4方案化疗,此化疗方案具体是
A. (来学网)L-OHP130mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF500mg/m2,Ⅳgtt,2hD1,D2;5-Fu1500-2000mg/m2CIVD1,D2;q2wL-OHP隔周期用一次
B. (来学网)L-OHP100mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF500mg/m2,Ⅳgtt,2hD1,D2;5-Fu1500-2000mg/m2CIVD1,D2;q2w
C. (来学网)L-OHP85mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF500mg/m2,Ⅳgtt,2hD1,D2;5-Fu1500mg/m2CIVD1,D2;q2w
D. (来学网)L-OHP100mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF200mg/m2,Ⅳgtt,2hD1,D2;5-Fu400mg/m2,ⅣbolusD1,D2,5-FU600mg/m2CIVD1,D2;q2W
E. (来学网)L-OHP85mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF200mg/m2,Ⅳgtt,2hD1,D2;5-Fu400mg/m2,IVbolusD1,5-FU600mg/m2CIV22h,D1,D2;a2W
F. (来学网)L-OHP100mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF400mg/m2,IVgtt2hD1:5-Fu400mg/m2ⅣbolusD1,5-FU2400mg/m2CIV46h-48h;a2w
G. (来学网)L-OHP85mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF400mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;5-Fu400mg/m2,ⅣbolusD1,5-FU2400mg/m2,CIV46h-48h;q2w
H. (来学网)L-OHP130mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;CF400mg/m2,Ⅳgtt,2hD1;5-Fu2400mg/m2,CIV46h;q2w
- 患者术后恢复良好,血常规、肝肾功能和心电图检查正常。咨询下一步治疗。对此患者的下一步治疗意见
A. (来学网)手术已达根治,无需继续治疗,定期严密复查
C. (来学网)需要辅助化疗,辅助化疗改善无病生存率
D. (来学网)需要辅助化疗,辅助化疗改善总生存率约5%
E. (来学网)需要辅助化疗,辅助化疗改善总生存率约10%
F. (来学网)需要辅助化疗,辅助化疗改善总生存率约15%
G. (来学网)需要辅助化疗,辅助化疗改善总生存率约20%
- 考虑为药物引起的毒性,应如何处理
K. (来学网)药物减量后若上述症状逐渐缓解就维持此减量后剂量直至化疗结束
L. (来学网)药物减量后若上述症状逐渐缓解后还可调整至标准剂量
- 经过充分知情同意,患者决定接受化疗。推荐的化疗方案包括
I. (来学网)FOLFOX4+C225(西妥昔单抗)
J. (来学网)FOLFIRI+ Bevacizumab(贝伐单抗)
- 患者在化疗2个周期后出现手足麻木,感觉障碍越来越明显,遇冷可激发。化疗5个周期后上述症状加重,伴书写、扣钮、持筷等动作困难。患者出现上述情况的原因首先要考虑
G. (来学网)可能是化疗过程中使用过胃复安,后者可引起锥体外系症状