患者男，36岁。因左颈肿物2周入院。既往体健，发病来无咳嗽、腹痛、心悸、寒战、发热、盗汗、体重减轻及瘙痒等症状。体格检查：生命体征正常，PS=0，双颈多发肿大淋巴结，大者3cm×2cm。实验室检查：血常规正常，LDH=233U/L，余正常。骨髓细胞学检查：未见异常。颈胸腹盆CT：双颈多发肿大淋巴结，最小短径1.5cm。病理及免疫组化：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20(+)，CD5（-），Bcl-2（-），CD10(+)，Bcl-6(+),MUMl(-),CyclinD2（-），ALK（-），Ki-67大于60%。-341-肿瘤内科学（中级）

患者男，36岁。因左颈肿物2周入院。既往体健，发病来无咳嗽、腹痛、心悸、寒战、发热、盗汗、体重减轻及瘙痒等症状。体格检查：生命体征正常，PS=0，双颈多发肿大淋巴结，大者3cm×2cm。实验室检查：血常规正常，LDH=233U/L，余正常。骨髓细胞学检查：未见异常。颈胸腹盆CT：双颈多发肿大淋巴结，最小短径1.5cm。病理及免疫组化：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20(+)，CD5（-），Bcl-2（-），CD10(+)，Bcl-6(+),MUMl(-),CyclinD2（-），ALK（-），Ki-67大于60%。

该患者可选择的治疗有
A.
(来学网)CHOP3～4周期化疗+受累野放疗(30~40Gy)
B.
(来学网)R-CVP8周期化疗
C.
(来学网)R-CHOP6～8周期化疗+受累野放疗(30~36Gy)
D.
(来学网)R-CHOP6～8周期化疗
E.
(来学网)R-CHOP3～4周期化疗+受累野放疗(30~36Gy)
F.
(来学网)CHOP3～4周期化疗+斗篷野放疗(30～40Gy)
G.
(来学网)CVP8周期化疗
H.
(来学网)FND6周期化疗±利妥西单抗
该患者采用标准CHOP方案化疗一周期，化疗第3天肿瘤开始缩小，第17天颈部淋巴结缩小为最大1.5cm，但化疗第21天颈部淋巴结再次增大至原发大小。此时该患者如进一步治疗，不宜采用的是
A.
(来学网)局部放疗
B.
(来学网)改DICE方案化疗
C.
(来学网)改R-CHOP方案化疗
D.
(来学网)改CHOP-14方案
E.
(来学网)改R-CHOP-14方案
F.
(来学网)原方案继续化疗
G.
(来学网)改CHOP-E方案
据IPI评分和肿瘤细胞起源，采用常规治疗，患者5年总生存率可能约为
A.
(来学网)70%±
B.
(来学网)60%±
C.
(来学网)50%±
D.
(来学网)40%±
E.
(来学网)30%±
F.
(来学网)20%±
根据病理及免疫组化结果，该患者肿瘤细胞起源最可能为
A.
(来学网)生发中心起源
B.
(来学网)非生发中心起源
C.
(来学网)活化B细胞起源
D.
(来学网)记忆B细胞起源
E.
(来学网)非记忆B细胞起源
F.
(来学网)无法判断
按IPI评分，该患者属于
A.
(来学网)低危
B.
(来学网)低中危
C.
(来学网)中危
D.
(来学网)中高危
E.
(来学网)高危
F.
(来学网)无法评判

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