患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。-026-眼科学_来尚学教育

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。

该病人可能的诊断为()
A.
(来学网)细菌性角膜溃疡
B.
(来学网)病毒性角膜溃疡
C.
(来学网)真菌性角膜溃疡
D.
(来学网)棘阿米巴性角膜炎
E.
(来学网)神经麻痹性角膜炎
关于真菌性角膜溃疡，错误的是()
A.
(来学网)常有植物外伤史
B.
(来学网)可发生于其他角膜上皮缺损后
C.
(来学网)有上呼吸道感染病史
D.
(来学网)气候温热潮湿地区多发
E.
(来学网)可发生于全身长期大量运用抗生素后
关于该病人的手术治疗，错误的是()
A.
(来学网)清创术
B.
(来学网)前房冲洗术
C.
(来学网)穿透性角膜移植术
D.
(来学网)板层角膜移植术
E.
(来学网)结膜瓣遮盖术
该病人首先应进行何种检查()
A.
(来学网)角膜刮片革兰染色
B.
(来学网)10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
C.
(来学网)真菌培养
D.
(来学网)角膜活检
E.
(来学网)共焦显微镜
角膜卫星灶还可见于()
A.
(来学网)细菌性角膜炎
B.
(来学网)病毒性角膜炎
C.
(来学网)棘阿米巴性角膜炎
D.
(来学网)神经麻痹性角膜炎
E.
(来学网)蚕蚀性角膜溃疡
关于该病人的药物治疗，错误的是()
A.
(来学网)抗真菌眼水频繁滴眼
B.
(来学网)酌情使用全身抗真菌药
C.
(来学网)酌情局部使用糖皮质激素
D.
(来学网)酌情局部使用非甾体类抗炎药
E.
(来学网)酌情使用扩瞳药

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)B
(4)B
(5)C
(6)C

答案解析：

(1)患者有植物外伤史，根据临床表现，首先考虑真菌性角膜溃疡。(3)禁忌行前房冲洗术，以避免真菌扩散。(4)患者有植物外伤史，根据临床表现，首先考虑真菌性角膜溃疡，首选10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝，若阴性，可反复进行，以提高阳性率。(6)真菌性角膜溃疡禁忌局部使用糖皮质激素。

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