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案例分析题 看题模式
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1.
患儿男性,14岁。因右眼视网膜脱离,行玻璃体切除,硅油填充术。术后给予百力特滴眼液qlh,(逐渐递减),泰利必妥滴眼液qid,1%阿托品qd,复方托品卡胺tid,点术眼。从术后2个月开始,患儿自觉右眼异物感明显,并伴有流泪、畏光等症状。眼部检查发现右眼混合充血,角膜上皮粗糙,弥漫荧光素染色,怀疑有病毒感染可能,停用百力特滴眼液,并给予1%阿昔格韦滴眼液qlh,同时加用贝复舒,唯地息等药物治疗,患儿症状仍无明显好转。
(1). 患儿角膜病变最可能的是
A. 干眼症
B. 硅油引起的角膜损伤
C. 病毒性角膜炎
D. 药物性角膜炎
E. 手术造成的角膜损伤
F. 细菌性角膜炎
(2). 进一步眼部检查包括
A. 前房内有无硅油珠
B. 前房内炎症情况
C. 眼压
D. 角膜内皮计数
E. 角膜有无基质水肿
F. 晶状体情况
G. 视网膜复位情况
(3). 应给予的治疗有
A. 继续使用抗病毒药物
B. 使用不含防腐剂的眼部润滑剂
C. 立即取出硅油
D. 停用目前所有药物
E. 眼部热敷
F. 继续使用抗菌药物
(4). 经上述处理后患儿角膜情况好转,但是仍有反复,治疗可以应用
A. 加强抗病毒药物的频率
B. 局部糖皮质激素应用
C. 包扎患眼
D. 配戴软性角膜接触镜
E. 自家血清点眼
F. 更换抗生素点眼
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