(来学网)患者,男性,30岁,颅底骨折后突发右眼视力下降,眼球突出。查Vod0.2,Vos0.9。右眼睑水肿,结膜血管怒张类似"海蛇头"样,眼底视盘水肿,视网膜出血,右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。
  1. 若压迫该患者患侧颈动脉,不会出现的现象是()
    A.
    (来学网)眼球搏动减弱
    B.
    (来学网)眼球突出增强
    C.
    (来学网)血管杂音减弱
    D.
    (来学网)患者自感耳畔与脉搏一致的杂音明显减轻
    E.
    (来学网)脉搏减慢
  2. 该患者的初步诊断为()
    A.
    (来学网)眶蜂窝织炎
    B.
    (来学网)眶内积血
    C.
    (来学网)颈动脉海绵窦瘘
    D.
    (来学网)海绵窦血栓形成
    E.
    (来学网)脑膨出
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)颈动脉破裂后动脉血经由海绵窦进入眶内静脉,因此静脉压显著增高,血液回流淤滞。可出现眼睑水肿,结膜血管怒张类似"海蛇头"样,眼底视盘水肿,视网膜出血等现象。由于动脉脉冲传递至眼球,故呈搏动性眼球突出。(2)颈动脉海绵窦瘘是搏动性眼球突出的最常见原因。由于在海绵窦处血管固定于骨膜,因此动静脉交通最常发生在此处。颈动脉海绵窦瘘大多数见于头颅外伤。