(1)此患者高度怀疑泌尿系统疾病，检查此类的检查方式首选泌尿系超声检查，患者为老年男性，前列腺增大，质硬，伴有血尿，PSA是前列腺癌的特异性标志物，有助于此患者的诊断，此患者还应常规查尿常规；腹部平片对本病诊断意义不大，肾盂静脉造影为有创性检查，不作为首先检查，泌尿系CT价格昂贵也不作为首先检查。(2)前列腺增生好发于移行区，表现为移行区回声不均匀，可呈结节样，前列腺失去正常的栗子形而呈类圆形改变，并向膀胱内突出，前列腺增生引起尿路梗阻，会出现膀胱壁增厚，厚度可达5mm以上，膀胱壁高低不平，形成小房小梁，此患者超声表现符合前列腺增生表现。(3)如在前列腺周围区发现低回声结节，并其内血流信号丰富，此为前列腺癌的好发部位以及超声表现，则考虑为前列腺癌可能性大，结合血PSA为12.8，>10ng/ml，更提示为前列腺癌的风险大。(4)为确诊该病可建议超声引导穿刺活检做病理检查，病理检查为金标准。