(来学网)患者,女,30岁。于入院前10小时脐周隐痛伴恶心呕吐,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,伴发热、寒战。
  1. 提示:体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,血压110/80mmHg,巩膜可疑黄染,肝肋下未及,右下腹固定压痛,轻度反跳痛。为明确诊断应紧急检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血清、尿淀粉酶
    C.
    (来学网)肝、肾功
    D.
    (来学网)胃肠造影
    E.
    (来学网)腹部超声检查
    F.
    (来学网)胃镜检查
    G.
    (来学网)红细胞压积
  2. 提示:患者白细胞15.7×10^9L,腹部平片未见游离气体,超声图像发现阑尾肿大,管腔内有强回声。初步印象考虑是
    A.
    (来学网)胆囊炎
    B.
    (来学网)胰腺炎
    C.
    (来学网)胃溃疡
    D.
    (来学网)肝脓肿
    E.
    (来学网)阑尾炎
    F.
    (来学网)胃穿孔
    G.
    (来学网)肠梗阻
正确答案:
(1)ABE
(2)E
答案解析:
(1)患者体温38.5℃,发热应进行血常规查白细胞计数;巩膜可疑黄染及腹痛查血、尿淀粉酶排除急性胰腺炎;对腹部腹腔类病变腹部超声检查简单易操作,可作为疾病的初步诊断的首选检查方法。(2)根据患者转移性右下腹疼痛、压痛及反跳痛、超声显示阑尾肿大并阑尾内强化声,可初步考虑阑尾炎。