(来学网)患者,男性,38岁。主因上腹部疼痛2个月,近3日腹痛加剧。既往有胆石症,胆囊炎病史
- 提示:体检:T38.6℃,P120次/分,BP110/80mmHg,巩膜无黄染,腹软,上腹部压痛明显,墨菲(Murphy)征阳性,肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括
- 提示:患者持续剧烈腹痛,同时伴恶心、呕吐,白细胞升高。急诊处理包括
- 提示:白细胞17.0×10^9/L,腹部透视:结肠少量积气,B超检查见胆囊内有强回声后伴声影,肝回声粗。诊断考虑的疾病是
- 提示:入院第2天患者腹痛加重,伴肌紧张,移动性浊音阳性,白细胞升高。此时,应优先采取的检查包括
- 提示:腹腔穿刺抽出少量黄色液体,腹部透视无膈下游离气体。目前应主要考虑的疾病有
- 提示:腹腔穿刺白细胞18.2×10^9/L。此时应做的进一步处理是
- 提示:入院2周后,患者再次出现高热,右上腹痛。超声显示,上腹部见4cm×5cm无回声区,白细胞20.0×109/L。目前主要考虑的并发症是
- 提示:穿刺抽出脓性液20ml,细菌培养大肠埃希菌。应采取的治疗措施及应用的抗生素是
- 提示:患者虚弱,拟全胃肠外营养,体重50kg,血压105/70mmHg,心肺正常。营养液的选择是
C. (来学网)糖:10%糖1500ML+50%糖300ML
- 提示:患者既往有胆结石手术史。根据现有超声表现可以做出的诊断意见为
- 提示:体检:体温36.8℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛明显。为了尽快明确右前叶肝内病变性质,应首选的以下检查是
- 提示:经过相关检查,肝右叶病变诊断为肝内胆管结石合并化脓性胆管炎、肝脓肿。此时,超声医师可以做的工作有
E. (来学网)观察脓肿的大小、回声改变,以评价治疗效果