患儿，男，10岁。因发热3天伴转移性右下腹痛1天就诊。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

患儿，男，10岁。因发热3天伴转移性右下腹痛1天就诊。

临床应考虑下列疾病最可能的是
A.
(来学网)肠重复畸形
B.
(来学网)急性阑尾炎
C.
(来学网)MECKEL憩室
D.
(来学网)结肠炎
E.
(来学网)肠套叠
F.
(来学网)回盲部肿瘤
G.
(来学网)右侧髋关节滑膜嵌顿
为了证实急性阑尾炎的诊断应该进行的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)大便常规
D.
(来学网)腹部超声检查
E.
(来学网)腹部平片
F.
(来学网)肝功能
G.
(来学网)肾功能
急性阑尾炎可能出现的超声表现包括
A.
(来学网)右下腹长条状弱回声肠管
B.
(来学网)右下腹肠道壁增厚，呈“靶环征”
C.
(来学网)“鼠尾征”
D.
(来学网)右下腹杂乱回声团块
E.
(来学网)右下腹肠管周围查见局限性积液
F.
(来学网)右下腹查见肠道团块，横断面呈“同心圆征”
G.
(来学网)脐部管状回声，与肠管相连
H.
(来学网)肠管键盘征
I.
(来学网)右下腹“套筒征”
提示：如果超声除显示右下腹杂乱回声肠管外，下腹部肠间隙查见游离无回声区，腹内肠管广泛淤张，肠蠕动消失。该患儿的急性阑尾炎可能合并
A.
(来学网)肠坏死
B.
(来学网)阑尾穿孔
C.
(来学网)肠套叠
D.
(来学网)麻痹性肠梗阻
E.
(来学网)肠道憩室
F.
(来学网)腹水

正确答案：

(1)B
(2)AD
(3)ACDE
(4)BDF

答案解析：

(1)患者临床症状符合急性阑尾炎。(2)验血常规及腹部超声检查。(3)肠癌横断面呈现外周为环状弱回声带，中心为强回声核的“靶环征”；弥漫性胃癌也可表现为“靶环征”；肠套叠可表现为“同心圆征”及“套筒征”。(4)声像图表现考虑为阑尾穿孔，腹腔积液及麻痹性肠梗阻。

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