患者，男性，76岁。血清PSA(前列腺特异性抗原)为9.8ng/ml(正常值为4ng/ml)，前列腺未扪及结节。要求进行超声检查。-346-超声波医学（中级）

患者，男性，76岁。血清PSA(前列腺特异性抗原)为9.8ng/ml(正常值为4ng/ml)，前列腺未扪及结节。要求进行超声检查。

提示：直肠超声检查时，前列腺形态未见明显异常，体积稍增大，腺体回声不均匀，未见确切结节。该患者的可能诊断为
A.
(来学网)前列腺增生
B.
(来学网)前列腺炎
C.
(来学网)前列腺囊肿
D.
(来学网)前列腺钙化
E.
(来学网)前列腺炎性改变
F.
(来学网)前列腺癌
提示：随访观察6个月后，该患者复查PSA升至36ng/ml，再行直肠超声检查时发现前列腺左右不对称，内外腺分界欠清楚，腺体回声不均匀，未见确切团块回声，其内血流信号稍增多，苴分布较杂乱。该患者的最可能诊断为
A.
(来学网)前列腺增生
B.
(来学网)急性前列腺炎
C.
(来学网)前列腺癌
D.
(来学网)慢性前列腺炎
E.
(来学网)前列腺钙化
F.
(来学网)前列腺囊肿
G.
(来学网)前列腺结核
为了明确该患者的诊断，应选择的检查有
A.
(来学网)腹部平片
B.
(来学网)增强CT
C.
(来学网)超声引导前列腺活检
D.
(来学网)增强MRI
E.
(来学网)PET-CT
F.
(来学网)同位素扫描
提示：该患者在超声引导下前列腺穿刺活检为前列腺癌。经临床治疗后，随访时最常用的检查方法为
A.
(来学网)血清PSA
B.
(来学网)增强CT
C.
(来学网)超声引导前列腺活检
D.
(来学网)增强MRI
E.
(来学网)临床扪诊
F.
(来学网)同位素扫描
G.
(来学网)直肠超声检查

正确答案：

(1)AEF
(2)C
(3)C
(4)AEG

答案解析：

(1)患者为老年男性，血清PSA增高，支持超声检查显示前列腺体积稍大，腺体回声不均，可能诊断为前列腺增生，前列腺炎性改变及前列腺癌。(2)患者血清PSA升高至36mg/ml，结合患者经直肠超声检查所示，可能诊断为前列腺癌。(3)穿刺活检能够明确诊断。(4)测定血清PSA、直肠指检及经直肠超声检查能够作为随访检查方法。

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