(来学网)患者,男性,53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查,超声发现肝右叶内囊性病变,大小约2.3cm×3.2cm。
  1. 超声考虑的诊断是
    A.
    (来学网)肝囊肿
    B.
    (来学网)肝癌
    C.
    (来学网)肝脓肿
    D.
    (来学网)肝包虫病
    E.
    (来学网)肝脏局灶性结节性增生(FNH)
    F.
    (来学网)肝硬化结节
  2. 为明确定性,应向患者了解情况有
    A.
    (来学网)甲胎蛋白数值
    B.
    (来学网)包虫皮试或畜牧地区生活史
    C.
    (来学网)有无发热等感染征象
    D.
    (来学网)血糖数值
    E.
    (来学网)血脂情况
    F.
    (来学网)平素血压情况
  3. 询问病史得知,患者半年前超声检查无阳性发现,无畜牧地区生活史,体温39.1℃,应该着重考虑
    A.
    (来学网)肝囊肿
    B.
    (来学网)肝硬化结节
    C.
    (来学网)肝脓肿
    D.
    (来学网)FNH
    E.
    (来学网)肝腺瘤
    F.
    (来学网)肝癌
  4. 下列征象有助于超声确诊肝脓肿的是
    A.
    (来学网)肝体积增大
    B.
    (来学网)门静脉内可见血栓
    C.
    (来学网)团块内见气体样强回声
    D.
    (来学网)内壁呈"虫蚀样"改变
    E.
    (来学网)脾大
    F.
    (来学网)团块内无血流信号显示
正确答案:
(1)ACD
(2)BC
(3)C
(4)CD
答案解析:
(1)肝囊性病变包括肝囊肿、肝脓肿及肝包虫病。(2)肝包虫病是畜牧地区常见的寄生虫病,故应了解包虫皮试或畜牧地区生活史,肝脓肿多有发热及感染征象,故应了解。(3)因患者无畜牧地区生活史,暂不考虑肝包虫病,患者半年前超声检查无阳性发现,且患者体温增高,应着重考虑肝脓肿。(4)肝脓肿完全液化后呈典型的无回声区,脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声,还可有索条状隔膜或强回声的气体。脓肿形成期脓肿壁增厚呈高回声,厚3~5mm,厚薄不一,壁的内面不平整,呈“虫蚀状”。