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(来学网)
患者,男性,53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查,超声发现肝右叶内囊性病变,大小约2.3cm×3.2cm。
超声考虑的诊断是
A.
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肝囊肿
B.
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肝癌
C.
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肝脓肿
D.
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肝包虫病
E.
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肝脏局灶性结节性增生(FNH)
F.
(来学网)
肝硬化结节
为明确定性,应向患者了解情况有
A.
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甲胎蛋白数值
B.
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包虫皮试或畜牧地区生活史
C.
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有无发热等感染征象
D.
(来学网)
血糖数值
E.
(来学网)
血脂情况
F.
(来学网)
平素血压情况
询问病史得知,患者半年前超声检查无阳性发现,无畜牧地区生活史,体温39.1℃,应该着重考虑
A.
(来学网)
肝囊肿
B.
(来学网)
肝硬化结节
C.
(来学网)
肝脓肿
D.
(来学网)
FNH
E.
(来学网)
肝腺瘤
F.
(来学网)
肝癌
下列征象有助于超声确诊肝脓肿的是
A.
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肝体积增大
B.
(来学网)
门静脉内可见血栓
C.
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团块内见气体样强回声
D.
(来学网)
内壁呈"虫蚀样"改变
E.
(来学网)
脾大
F.
(来学网)
团块内无血流信号显示
正确答案:
(1)ACD
(2)BC
(3)C
(4)CD
答案解析:
(1)肝囊性病变包括肝囊肿、肝脓肿及肝包虫病。(2)肝包虫病是畜牧地区常见的寄生虫病,故应了解包虫皮试或畜牧地区生活史,肝脓肿多有发热及感染征象,故应了解。(3)因患者无畜牧地区生活史,暂不考虑肝包虫病,患者半年前超声检查无阳性发现,且患者体温增高,应着重考虑肝脓肿。(4)肝脓肿完全液化后呈典型的无回声区,脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声,还可有索条状隔膜或强回声的气体。脓肿形成期脓肿壁增厚呈高回声,厚3~5mm,厚薄不一,壁的内面不平整,呈“虫蚀状”。
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