患者，女性，23岁。突发右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、冷汗。月经正常。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

患者，女性，23岁。突发右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、冷汗。月经正常。

提示：体检：T37℃，P89次/分，R28次/分，BP100/70mmHg，腹部稍膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查右侧附件触痛明显，可扪及一囊性包块。为明确诊断紧急检查的项目包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)尿HCG
D.
(来学网)超声检查
E.
(来学网)内诊
F.
(来学网)腹部平片
G.
(来学网)肾功能
H.
(来学网)腹部CT
提示：Hb105g/L，WBC6×109/L，N0.65，L0.20。尿HCG阴性。超声检查发现右附件区见一66mm×55mm的囊性团块，囊壁尚光滑，囊内回声点可随体位移动。道格拉斯(Doug-las)窝见少量无回声区。诊断首先考虑的疾病是
A.
(来学网)囊肿内出血
B.
(来学网)浆膜下肌瘤囊性变
C.
(来学网)卵巢皮样囊肿蒂扭转
D.
(来学网)子宫肌瘤液化
E.
(来学网)卵巢肿瘤破裂
F.
(来学网)卵巢黄体破裂
提示：入院后患者腹痛减轻，右下仍有轻压痛。此时，可采取的治疗方法包括
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)超声引导囊肿穿刺抽液治疗
C.
(来学网)抗生素治疗
D.
(来学网)输血
E.
(来学网)氨甲苯酸，酚磺乙胺止血
F.
(来学网)补液

正确答案：

(1)ABCD
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)急检血、尿常规、hCG及超声检查以明确诊断。(2)根据患者症状及辅助检查结果考虑为卵巢皮样囊肿蒂扭转。(3)此时应立即手术治疗。

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