患者，女性，53岁。乙型肝炎病史12年，近4年来反复出现乏力、腹胀、食欲缺乏及腹泻，并常有鼻及齿龈出血。此次就诊诊断：肝硬化，门静脉高压症，脾大，腹水。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

患者，女性，53岁。乙型肝炎病史12年，近4年来反复出现乏力、腹胀、食欲缺乏及腹泻，并常有鼻及齿龈出血。此次就诊诊断：肝硬化，门静脉高压症，脾大，腹水。

门静脉高压症的3大临床表现是
A.
(来学网)恶心、呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B.
(来学网)脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
C.
(来学网)脾大、黄疸、恶心、呕吐
D.
(来学网)黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E.
(来学网)脾大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
F.
(来学网)腹水、侧支循环的建立和开放、黄疸
患者进行腹部超声检查，可以见到的超声征象有
A.
(来学网)肝体积明显增大
B.
(来学网)肝表面粗糙不平呈锯齿状，实质回声粗糙不均，可见多个低回声及高回声的小结节
C.
(来学网)肠系膜上静脉主干内径明显减小
D.
(来学网)门静脉主干内径增宽
E.
(来学网)脾体积增大
F.
(来学网)胆囊增大
G.
(来学网)肝动脉血流速度减慢
H.
(来学网)胃左静脉扩张
门脉高压症时可出现多处门一体侧支循环的开放和静脉曲张，其中出现最早的是
A.
(来学网)腹膜后静脉曲张
B.
(来学网)腹壁静脉曲张
C.
(来学网)胸壁静脉曲张
D.
(来学网)食管胃底静脉曲张
E.
(来学网)胆囊及胆囊床静脉曲张
F.
(来学网)直肠静脉曲张
G.
(来学网)肠道静脉曲张

正确答案：

(1)B
(2)BDEH
(3)D

答案解析：

(1)门静脉高压症三大临床表现为脾大、腹水及侧支循环建立和开放。(2)肝体积缩小，表面不平整，实质增强、增粗、不均，可有结节状区域；脾大；门静脉系统扩张；肝动脉因代偿而血流增加、流速增高。(3)门静脉高压时出现多处门-体侧支循环的开放和静脉曲张，其中最早的为食管-胃底静脉曲张。

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