患者，男性，24岁。颈前肿物，伴有心悸、怕热、多汗、急躁4年；多饮、多尿、消瘦2年。查体：颈部增粗，颈前外突，对称，可随吞咽上下运动，扪之质软，无结节，听诊可闻及血管杂音。-346-超声波医学（中级）

患者，男性，24岁。颈前肿物，伴有心悸、怕热、多汗、急躁4年；多饮、多尿、消瘦2年。查体：颈部增粗，颈前外突，对称，可随吞咽上下运动，扪之质软，无结节，听诊可闻及血管杂音。

可首先考虑做的检查项目是
A.
(来学网)肺CT
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)甲状腺功能
D.
(来学网)甲状腺超声
E.
(来学网)甲状腺穿刺活检
F.
(来学网)心电图
G.
(来学网)颈部血管造影
超声检查显示甲状腺左叶72mm×38mm×22mm，右叶78mm×36mm×24mm，峡部厚7.0mm，回声增强，均匀。CDFI显示甲状腺内血流信号明显增多，呈"火海征"，T3,4.8ng/ml，T4,19.6ng/ml，最可能的诊断是
A.
(来学网)亚急性甲状腺炎
B.
(来学网)毒性甲状腺肿
C.
(来学网)甲状腺腺瘤
D.
(来学网)单纯性甲状腺肿
E.
(来学网)甲状腺癌
F.
(来学网)桥本甲状腺炎
患者药物治疗后，判断其疗效好的标志有
A.
(来学网)甲状腺左叶49MM×24MM×16MM，右叶52MM×23MM×19MM，峡部厚4.8MM
B.
(来学网)甲状腺内血流信号丰富，呈"火海征"
C.
(来学网)CDFI显示甲状腺内血流信号呈短线状
D.
(来学网)T3,0.2NG/ML，T4,2.0NG/ML
E.
(来学网)甲状腺左叶缩小

正确答案：

(1)CD
(2)B
(3)AD

答案解析：

(1)毒性弥漫性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进症，其临床特征为多器官受累和高代谢状态，主要表现有：心慌、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、情绪激动等。患者为青年男性，根据患者症状体征，考虑颈前肿物为增大的甲状腺组织，首先考虑的检查项目为甲状腺功能及超声。(2)根据超声检查显示：甲状腺呈弥漫性对称性增大，CDFI呈“火海征”及T3、T4增高，诊断为毒性甲状腺肿。(3)甲状腺体积缩小，T3、T4下降为疗效好的标准。

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