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(来学网)
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
最可能的初步诊断
A.
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先天性肾动脉狭窄
B.
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原发性高血压
C.
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多发性大动脉炎
D.
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嗜铬细胞瘤
E.
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结节病
首选检查
A.
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腹主动脉及肾动脉造影
B.
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尿17-羟皮质类固醇测定
C.
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双肾CT检查
D.
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血脂
E.
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药物抑制试验
治疗方案首选
A.
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口服钙离子通道拮抗药
B.
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血管紧张素转化酶抑制药
C.
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应用醛固酮拮抗药
D.
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经皮动脉介入治疗
E.
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外科手术治疗
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
1.其有持续性的高血压及突然加重,体检可闻及肾动脉区有杂音,考虑本症。
2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
3.经皮动脉介入治疗手术简便,疗效好,为首选治疗。
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