(来学网)患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
  1. 最可能的初步诊断
    A.
    (来学网)先天性肾动脉狭窄
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)多发性大动脉炎
    D.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    E.
    (来学网)结节病
  2. 首选检查
    A.
    (来学网)腹主动脉及肾动脉造影
    B.
    (来学网)尿17-羟皮质类固醇测定
    C.
    (来学网)双肾CT检查
    D.
    (来学网)血脂
    E.
    (来学网)药物抑制试验
  3. 治疗方案首选
    A.
    (来学网)口服钙离子通道拮抗药
    B.
    (来学网)血管紧张素转化酶抑制药
    C.
    (来学网)应用醛固酮拮抗药
    D.
    (来学网)经皮动脉介入治疗
    E.
    (来学网)外科手术治疗
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
1.其有持续性的高血压及突然加重,体检可闻及肾动脉区有杂音,考虑本症。
2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
3.经皮动脉介入治疗手术简便,疗效好,为首选治疗。