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(来学网)
患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
最可能的原发病诊断是
A.
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急性心肌炎
B.
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冠心病
C.
(来学网)
心肌梗死
D.
(来学网)
扩张型心肌病
E.
(来学网)
高血压性心脏病
选择的最主要检查是
A.
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动态心电图
B.
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超声心动图
C.
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心肌酶
D.
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冠状动脉造影
E.
(来学网)
心肌核素显像
针对心律失常的主要治疗措施,最合理的
A.
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ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物
B.
(来学网)
ⅠC类抗心律失常药物
C.
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Ⅲ类抗心律失常药物
D.
(来学网)
ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物
E.
(来学网)
Ⅱ类抗心律失常药物
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
1.根据其体征及心电图检查考虑本症。
2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
3.其有慢性咳嗽病史,心脏稍增大,Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。
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