(来学网)患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。
  1. 诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    B.
    (来学网)高血压危象
    C.
    (来学网)高血压脑病
    D.
    (来学网)多发性大动脉炎
    E.
    (来学网)先天性肾动脉狭窄
  2. 实验室检查宜选
    A.
    (来学网)血脂
    B.
    (来学网)尿儿茶酚胺及VMA测定
    C.
    (来学网)尿17-羟皮质类固醇测定
    D.
    (来学网)血清特异性抗体
    E.
    (来学网)尿、血醛固酮测定
  3. 为确诊宜选用的检查
    A.
    (来学网)肾上腺B超
    B.
    (来学网)肾上腺MRI检查
    C.
    (来学网)地塞米松抑制试验
    D.
    (来学网)心脏彩超
    E.
    (来学网)肾动脉血管造影
  4. 治疗首选的方法
    A.
    (来学网)硝酸甘油含服
    B.
    (来学网)泼尼松静注
    C.
    (来学网)静注酚妥拉明
    D.
    (来学网)ARB类
    E.
    (来学网)手术治疗
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
(4)E
答案解析:
1.凡血压波动明显,出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状,考虑本症。
2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸,如显著提高,提示本病。
3.B超检查为定位诊断方法,操作简便,准确率高,应作为首选。
4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。