(来学网)患者男，72岁。重度吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促四十余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩4次／分，下肢凹陷性水肿。