患者男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。-临床助理_来尚学教育

患者男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为
A.
(来学网)慢性支气管炎（慢支）
B.
(来学网)慢支+肺气肿
C.
(来学网)慢支+肺气肿+肺心病
D.
(来学网)肺癌
E.
(来学网)慢支+肺气肿+心肌病
为明确诊断首选的检查是
A.
(来学网)胸部X线检查
B.
(来学网)心电图检查
C.
(来学网)PET
D.
(来学网)痰培养及药敏试验
E.
(来学网)血胆固醇和甘油三酯测定
主要治疗措施应为
A.
(来学网)控制感染与改善呼吸功能
B.
(来学网)祛痰与止咳
C.
(来学网)解痉与平喘
D.
(来学网)低浓度持续吸氧
E.
(来学网)给予利尿剂和强心剂
假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
A.
(来学网)胸部X线
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)心脉血气分析
D.
(来学网)心超
E.
(来学网)胸腔B超
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的并发症为
A.
(来学网)ARDS
B.
(来学网)脑出血
C.
(来学网)肺性脑病
D.
(来学网)感染中毒性脑病
E.
(来学网)肺癌
下列哪项是慢性肺心病引起的最常见的心律失常
A.
(来学网)房性期前收缩和房性心动过速
B.
(来学网)心房颤动
C.
(来学网)室性期前收缩
D.
(来学网)室性心动过速
E.
(来学网)室颤

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)A
(4)A
(5)C
(6)A

答案解析：

6.肺心病心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。

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临床医学综合-呼吸系统