(来学网)女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动受限8小时来急诊。体检:神志清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常
  1. 根据临床表现,应考虑
    A.
    (来学网)Weber综合征
    B.
    (来学网)Gerstmann综合征
    C.
    (来学网)Millard-Gubler综合征
    D.
    (来学网)Wallenberg综合征
    E.
    (来学网)闭锁综合征(Locked-in syndrome)
  2. 病变损害位于
    A.
    (来学网)双侧大脑半球
    B.
    (来学网)基底节
    C.
    (来学网)脑桥基底部
    D.
    (来学网)中脑EW核
    E.
    (来学网)延髓背外侧
  3. 病变血管为
    A.
    (来学网)颈外动脉
    B.
    (来学网)大脑前动脉
    C.
    (来学网)大脑后动脉
    D.
    (来学网)椎-基底动脉
    E.
    (来学网)大脑中动脉
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。(2)依据双侧面、舌瘫和四肢瘫说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。(3)双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。