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(来学网)
女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动受限8小时来急诊。体检:神志清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常
根据临床表现,应考虑
A.
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Weber综合征
B.
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Gerstmann综合征
C.
(来学网)
Millard-Gubler综合征
D.
(来学网)
Wallenberg综合征
E.
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闭锁综合征(Locked-in syndrome)
病变损害位于
A.
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双侧大脑半球
B.
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基底节
C.
(来学网)
脑桥基底部
D.
(来学网)
中脑EW核
E.
(来学网)
延髓背外侧
病变血管为
A.
(来学网)
颈外动脉
B.
(来学网)
大脑前动脉
C.
(来学网)
大脑后动脉
D.
(来学网)
椎-基底动脉
E.
(来学网)
大脑中动脉
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。(2)依据双侧面、舌瘫和四肢瘫说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。(3)双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。
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