仿真试卷三_来尚学教育在线答题

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女性，32岁。胸骨后烧灼感、反酸1个月就诊，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗噎感。

(1). 根据临床表现该患者最可能的诊断是

A. 食管癌

B. 反流性食管炎

C. 胸膜炎

D. 心绞痛

E. 胃癌

(2). 为配合治疗缓解症状，此病人应采取的最佳体位是

A. 平卧位

B. 避免体位突然改变

C. 右侧卧位

D. 避免睡前进食，睡时床头抬高

E. 头低脚高位

(3). 以下哪类药物治疗是不正确的

A. 质子泵抑制药

B. 考来烯胺（消胆胺）

C. 胃肠道动力药

D. 抗胆碱能药物

E. H2受体拮抗药

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正确答案:

(1)B(2)D(3)D

参考解析:

(1)反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症，本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常，导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管，引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等(2)为了诚少胃肠内容物的反流，睡时将床头抬高10~20cm(3)抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力，应避免应用。

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