(来学网)患者女,30岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声示:子宫增大,宫内可见25mm×20mm妊娠囊,囊内可见胎芽组织及卵黄囊,并可见节律原始心管搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区。
  1. 根据病史及超声表现,最可能的诊断是
    A.
    (来学网)不全流产
    B.
    (来学网)先兆流产
    C.
    (来学网)难免流产
    D.
    (来学网)稽留流产
    E.
    (来学网)枯萎孕卵
  2. 患者于3天后因阴道流血增多,复查超声所示:子宫稍增大,宫腔内回声杂乱,宫颈管内可见21mm×15mm形态欠规则妊娠囊,囊内可见胎芽组织,但无原始心管搏动。最可能的诊断为
    A.
    (来学网)难免流产
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)先兆流产
    D.
    (来学网)稽留流产
    E.
    (来学网)宫颈妊娠
  3. 该患者左侧卵巢可见41mm×39mm囊性占位,边界清楚,被膜完整较薄,透声良好,最可能的诊断为
    A.
    (来学网)黄素囊肿
    B.
    (来学网)滤泡囊肿
    C.
    (来学网)黄体囊肿
    D.
    (来学网)卵泡囊肿
    E.
    (来学网)巧克力囊肿
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(3)先兆流产一般均有蜕膜后出血,出血量多少不同,轻者见胎囊周围有液性暗区围绕,重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开,妊娠囊内可见胚胎或胎儿,大小符合孕周,有胎心搏动,胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区,为绒毛膜从宫壁剥离,局部积血表现。当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产,此时胚胎多已死亡。妊娠时,卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月内可自然消失。