(来学网)患者女,26岁,孕31周,无诱因出现无痛性阴道流血3天,超声检查显示胎盘覆盖于子宫颈内口。
  1. 该孕妇最可能的诊断为
    A.
    (来学网)部分性前置胎盘
    B.
    (来学网)中央性或完全性前置胎盘
    C.
    (来学网)边缘性前置胎盘
    D.
    (来学网)低置胎盘
    E.
    (来学网)胎盘早期剥离
  2. 该疾病最常见的病因是
    A.
    (来学网)妊娠期高血压
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)血管疾病
    D.
    (来学网)经产妇,多次刮宫史
    E.
    (来学网)外伤
  3. 该患者超声检查时需注意
    A.
    (来学网)无须充盈膀胱
    B.
    (来学网)过度充盈膀胱
    C.
    (来学网)适度充盈膀胱
    D.
    (来学网)禁止使用TVS检查
    E.
    (来学网)应在孕18周之前诊断
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(3)根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘,该病最常见的病因为多产,多次宫腔操作史。检查时需注意适度充盈膀胱,若为膀胱未充盈,子宫下段显示不清难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系;膀胱过度充盈,宫颈被拉长,可将胎盘下缘向下牵拉,造成前置胎盘的假象。且应该在28周后才可以诊断。对于疑似有前置胎盘的患者,可使用TVS检查,但需慎用,以免引起阴道出血。