(4)该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，皮肤瘀点，起病较缓慢故可诊断为亚急性感染性心内膜炎；该病的主要致病菌为草绿色链球菌；超声心动图发现赘生物有助于诊断。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎。