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(来学网)
男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg
最可能的诊断是
A.
(来学网)
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.
(来学网)
二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.
(来学网)
二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.
(来学网)
二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)
二尖瓣狭窄、关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
该患者行超声心动图检查,以下不正确的是
A.
(来学网)
左房、左室扩大
B.
(来学网)
主动脉瓣中量反流
C.
(来学网)
二尖瓣开放受限
D.
(来学网)
二尖瓣中量反流
E.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,压差增大,表明主动脉瓣有关闭不全;心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音提示二尖瓣狭窄并关闭不全因此E选项正确。(2)该患者主动脉瓣区杂音为胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,为主动脉瓣关闭不全的表现。主动脉瓣狭窄时为胸骨左缘第2肋间喷射样杂音。
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