(来学网)男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
    B.
    (来学网)二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
    C.
    (来学网)二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
    D.
    (来学网)二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
    E.
    (来学网)二尖瓣狭窄、关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
  2. 该患者行超声心动图检查,以下不正确的是
    A.
    (来学网)左房、左室扩大
    B.
    (来学网)主动脉瓣中量反流
    C.
    (来学网)二尖瓣开放受限
    D.
    (来学网)二尖瓣中量反流
    E.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,压差增大,表明主动脉瓣有关闭不全;心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音提示二尖瓣狭窄并关闭不全因此E选项正确。(2)该患者主动脉瓣区杂音为胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,为主动脉瓣关闭不全的表现。主动脉瓣狭窄时为胸骨左缘第2肋间喷射样杂音。