(来学网)患儿,男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常,体温37.8℃。
  1. 问题1:最可能的诊断是
    A.
    (来学网)癫痫大发作
    B.
    (来学网)热性惊厥
    C.
    (来学网)婴儿痉挛症
    D.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    E.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
  2. 问题2:此病的隐性体征是
    A.
    (来学网)巴宾斯基征(Babinski征)
    B.
    (来学网)凯尔尼格征(Kernig征)
    C.
    (来学网)陶瑟征
    D.
    (来学网)布鲁津斯基征(Brudzinski征)
    E.
    (来学网)颈抵抗
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)维生素D手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙降低,而出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等神经肌肉兴奋性增高症状。其中惊厥表现为突然两眼上翻、面肌颤动、四肢抽动、神志不清发作时间持续数秒至数分钟,发作次数可数天1次至1天数次,缓解后多入睡,醒后活泼如常癫痫大发作主要表现为强直-阵挛发作、发作时意识丧失、发出尖叫声、呼吸暂停,恢复后对所发生的情况并无记忆等。热性惊厥主要表现为体温在38.5℃以上时突然出现的惊厥。化脓性脑膜炎表现为发热、烦躁不安、进行性的意识改变出现精神萎靡、嗜睡、昏睡等。(2)维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现分为典型发作和隐匿型。其中隐匿型包括面神经征、腓反射、陶瑟征。