(来学网)患儿,3岁。运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样
  1. 问题1:最可能的诊断是
    A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    C.
    (来学网)急性感染
    D.
    (来学网)脑性瘫痪
    E.
    (来学网)注意缺陷多动障碍
  2. 问题2:患儿首优的护理诊断是
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)社交障碍
    C.
    (来学网)躯体移动障碍
    D.
    (来学网)有感染的危险
    E.
    (来学网)有体液不足的危险
  3. 问题3:首选的护理措施是
    A.
    (来学网)制定饮食计划
    B.
    (来学网)鼓励患儿自己进食
    C.
    (来学网)防止外伤和意外
    D.
    (来学网)加强健康教育指导
    E.
    (来学网)鼓励患儿进行语言训练
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)运动障碍是脑性瘫痪的基本临床表现,其特征是运动发育落后,瘫痪肢体主动运动减少,肌张力、姿势及反射异常。主要分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、共济失调型、震颤型和混合型。痉挛型最常见,病变累及锥体束,上肢表现为肘、腕关节屈曲,拇指内收,手呈握拳状;下肢表现为剪刀腿和尖足。化脓性脑膜炎典型表现为感染中毒及急性脑功能障碍症状,出现体温升高,进行性加重的意识障碍,嗜睡,惊厥等。病毒性脑膜炎主要表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡等,可有脑膜刺激征和颈项强直。注意缺陷多动障碍表现为注意力短暂,对各方面的刺激都有反应,如上课时不专心、做事有始无终等。(2)运动障碍是脑性瘫痪的最基本表现,主要为锥体系统损伤所致,可并发小脑、脑干以及脊髓等损伤。(3)脑性瘫痪患儿运动障碍,动作不协调,肢体瘫软,首选护理措施加强对患儿的看护,防止外伤和意外。