(来学网)患儿,1岁。母乳喂养未添加辅食。查体虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,牌肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
  1. 首选的实验室检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)B型超声检查
    D.
    (来学网)尿常规检查
    E.
    (来学网)血常规检查
  2. 确诊的实验室检查是
    A.
    (来学网)网织红细胞计数
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)血常规检查
    D.
    (来学网)血沉测定
    E.
    (来学网)骨髓象检查
  3. 此患儿最不可能出现的指标是
    A.
    (来学网)血红蛋白86g/L
    B.
    (来学网)红细胞2.2×10^12/L
    C.
    (来学网)血小板82×10^9/L
    D.
    (来学网)白细胞3.5×10^9/L
    E.
    (来学网)网织红细胞数10%
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)营养性巨幼红细胞贫血多由维生素B1叶酸缺乏所致,主要表现为皮肤、面色苍黄,虚胖,头发稀疏、细黄,智力及动作发育落后,肢体震颤甚至抽搐,踝痉挛阳性等。血常规检查可根据红细胞和血红蛋白量判断有无贫血及其程度,并根据形态分类协助病因分析。(2)骨髓涂片检查可直接了解骨髓造血细胞生成的质和量的变化,对某些贫血的诊断具有决定性意义。(3)血常规检查红细胞、血红蛋白量均低于正常,网织红细胞、白细胞、血小板计数减少婴儿期红细胞数约为3×10^12/L,血红蛋白量降至100g/L左右,血小板约为(150~250)×10^9/L,白细胞总数为10×10^9/L左右,网织红细胞数约为0.3%。