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(来学网)
患儿,男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院。查体:体温36.8℃,血压140/80mmHg,端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,肝肋下2cm。尿蛋白(++),红细胞20~25个HP。
根据这些体征,应高度怀疑该患儿为
A.
(来学网)
急性肾炎合并循环充血
B.
(来学网)
慢性肾炎合并肺炎
C.
(来学网)
急性肾炎合并肺炎
D.
(来学网)
慢性肾炎急性发作
E.
(来学网)
肾炎性肾病合并肺炎
入院时,患儿饮食应该是
A.
(来学网)
低蛋白,不限盐和热量
B.
(来学网)
高蛋白,低盐,高热量
C.
(来学网)
低蛋白,低盐,高热量
D.
(来学网)
服用期间可喂白开水
E.
(来学网)
每1~2分钟喂5ml
患儿治愈后对家长的健康指导不包括
A.
(来学网)
扁桃体一旦发炎及时就诊
B.
(来学网)
增强体质,提高抵抗力重式
C.
(来学网)
本病是自限性疾病,预后较好
D.
(来学网)
服用抗生素预防肠道感染
E.
(来学网)
1~2个月避免剧烈活动和劳累
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)急性肾炎为急性起病,多有前驱感染,主要表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压低热等,尿常规可见尿蛋白(+~+++)。急性肾炎合并循环充血时表现为明显气促、端坐呼吸、心率增快、肝大而硬、咳粉红色泡沫痰等。急性肾炎的并发症为严重的循环充血状态、高血玉脑病、急性肾功能衰竭,不包括肺炎。慢性炎是指病程超过1年,有不同程度的肾功能不全和(或)持续性高血压。慢性肾炎急性发作主要表现为凹陷性水肿,显著贫血,持续高血压,氮质血症。肾炎性肾病主要表现为尿检查超过10个HP(2周内离心尿检查3次以上),反复(或持续性)高血压,持续性氮质血症等。(2)急性肾炎的患儿在尿少、水肿时,应限制钠盐,严重水肿或高血压者宜给予无盐饮食,氮质血症者应限制蛋白质。严重少尿或循环充血时,严格限水。给予患儿高热量、高维生素、低盐饮食。(3)告知患儿及家长,减少链球菌感染是预防的关键,一旦发生上呼吸道感染或皮肤感染等疾病,应及早用抗生素彻底治疗。
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