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(来学网)
患儿,女,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。
该患儿可能发生的疾病是
A.
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败血症
B.
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高热惊厥
C.
(来学网)
支气管肺炎
D.
(来学网)
上呼吸道感染
E.
(来学网)
化脓性脑膜炎
为明确病原菌,首选的检查是
A.
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血常规检查
B.
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CT断层摄片
C.
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胸部X线片
D.
(来学网)
脑电图检查
E.
(来学网)
皮肤瘀斑涂片找细菌
此时护理重点是
A.
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皮肤护理
B.
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降温护理
C.
(来学网)
饮食护理
D.
(来学网)
心理护理
E.
(来学网)
口腔护理
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)化脓性脑膜炎典型表现为全身中毒及急性脑功能障碍症状,出现发热、进行性加重的意识障碍,嗜睡,惊厥等。由于颅内压增高,患儿出现头痛、呕吐,前囟饱满与增高,严重可并发脑疝。脑脊液检查对神经系统感染有重要诊断和鉴别诊断意义,脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,似米汤样。(2)皮肤瘀点、瘀斑涂片是发现脑膜炎双球菌重要而简单的检查,脑脊液检查是本病确诊的重要依据。血常规检查白细胞升高,重症患儿白细胞总数也可减少。急性化脓性脑膜炎一般不进行CT或MRI扫描。(3)该患儿此时体温40℃左右,持续不退首先护理措施是为患儿进行降温护理。以免发生高热惊厥。
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