(来学网)患者,男,45岁。胸部外伤导致左侧血气胸,现已放置胸腔闭式引流管。
  1. 胸腔闭式引流目的不正确的是
    A.
    (来学网)引流胸膜腔内渗液、渗血和气体
    B.
    (来学网)重建胸膜腔内负压
    C.
    (来学网)维持纵隔正常位置
    D.
    (来学网)减轻胸部疼痛
    E.
    (来学网)促进肺膨胀
  2. 拔管的最佳指征是
    A.
    (来学网)水封瓶内无气泡逸出或1天引流量<50ml,x线证实左肺完全膨胀
    B.
    (来学网)胸腔闭式引流长管内水柱停止波动
    C.
    (来学网)胸腔闭式引流长管内水柱波动<1cm
    D.
    (来学网)胸腔闭式引流量连续2天<50ml,夹管后患者无呼吸困难
    E.
    (来学网)胸透证实左肺完全复张
  3. 发生胸腔闭式引流管脱出,现场处理首先是
    A.
    (来学网)报告医生
    B.
    (来学网)用手捏闭伤口处皮肤
    C.
    (来学网)将脱出引流管重新插入
    D.
    (来学网)给氧
    E.
    (来学网)送手术室
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)放置胸腔闭式引流目的包括引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置;促进肺复张。(2)胸腔闭式引流一般置管48~72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅、24小时引流液量&lt;50ml、脓液&lt;10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、患者无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。(3)留置胸膜腔闭式引流的患者若引流管从胸腔滑脱,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理。