(1)青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿可不给予治疗，应多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。单纯性甲状腺肿手术适应证包括压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿疑有恶变者，包括单发结节、质硬、近期增长迅速、TSH抑制治疗过程中仍生长的结节。(2)甲状腺肿向胸骨后生长延伸，即形成胸骨后甲状腺肿，容易压迫气管和食管。较大的单纯性甲状腺肿可压迫气管，使其移向对侧、弯曲或狭窄而影响呼吸，出现气促，甚至呼吸困难。气管受压过久，可使气管软骨变性而软化。少数患者由于喉返神经或食管受压而引起声音嘶哑或吞咽困难。甲状腺肿有时还能压迫颈深部大静脉引起头颈部静脉血液回流障碍，可出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。