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(来学网)
患者,女,59岁。胃癌术后8天,出现小腿剧痛,行走时症状加重,小腿肿胀有深压痛,Homans征阳性。既往无下肢肿胀和回流障碍的病史。诊断为下肢静脉血栓形成。
与此病形成无关的原因是
A.
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静脉壁损伤
B.
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下肢深静脉瓣功能不全
C.
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术后液体不足
D.
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卧床,血流缓慢
E.
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肿瘤患者处于高凝状态
溶栓疗法首选的药物是
A.
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阿司匹林
B.
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速比林
C.
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链激酶
D.
(来学网)
尿激酶
E.
(来学网)
肝素
护理措施错误的是
A.
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卧床休息,抬高患肢
B.
(来学网)
下床活动时应穿弹力袜或弹力绷带
C.
(来学网)
进食低脂、富含纤维素的饮食
D.
(来学网)
观察患肢脉搏和皮肤温度的变化
E.
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按摩患肢,减轻肿胀
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是导致深静脉血栓的3个主要因素。术后液体不足出现血流缓慢,血液高凝状态,易形成下肢深静脉血栓。下肢深静脉瓣功能不全主要与下肢静脉曲张有关。(2)溶栓疗法常用尿激酶和链激酶联合应用抗凝血药物维持疗效,预防新的血栓形成,因尿激酶的出血发生率较链激酶低,故临床首选尿激酶。(3)下肢深静脉血栓形成患者应抬高患肢,促进下肢静脉回流,减轻水肿和疼痛。进食低脂、富含纤维素的饮食,避免用力排便,禁止按摩以防血栓脱落引起肺栓塞,可定时翻身。护理期间注意注意输液速度,观察患者呼吸情况,防止患者发生肺栓塞。下床活动时应穿弹力袜或弹力绷带。
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