(来学网)患者,男,67岁。脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢肿胀。有长期吸烟史。
  1. 患者出现的并发症是
    A.
    (来学网)关节炎
    B.
    (来学网)切口感染
    C.
    (来学网)肌肉萎缩
    D.
    (来学网)水电解质紊乱
    E.
    (来学网)下肢深静脉血栓形成
  2. 护理措施错误的是
    A.
    (来学网)理疗
    B.
    (来学网)卧床
    C.
    (来学网)抬高患肢
    D.
    (来学网)按摩患肢
    E.
    (来学网)应用抗生素
  3. 预防该并发症发生的主要护理措施是
    A.
    (来学网)热敷、理疗
    B.
    (来学网)抬高患肢
    C.
    (来学网)定时观察,早期发现
    D.
    (来学网)术后早期活动肢体
    E.
    (来学网)应用低分子肝素
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)深静脉血栓多见于下肢。起初患者常感腓肠肌疼痛和紧束,或腹股沟区出现疼痛和压痛,继而出现下肢凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛,可扪及条索变硬的静脉。一旦血栓脱落可引起肺栓塞,导致死亡。切口感染表现为切口疼痛加重,切口局部有红、肿、热、压痛或波动感等。(2)并发下肢深静脉血栓时应严禁经患肢静脉输液及局部按摩,以防血栓脱落;抬高患肢、制动,局部50%硫酸镁湿敷,配合理疗和全身性抗生素治疗;遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐和复方丹参溶液,以降低血液黏滞度,改善微循环:血栓形成3天内,遵医嘱使用溶栓剂(首选尿激酶)及抗凝剂(肝素、华法林)进行治疗。(3)为预防下肢深静脉血栓应鼓励患者术后早期下床活动,卧床期间进行肢体的主动和被动运动,按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌,促进血液循环。术后可穿弹力袜以促进下肢静脉回流。对于血液处于高凝状态者,可预防性口服小剂量阿司匹林或复方丹参片。