(来学网)患者,女,65岁,因突发右下腹痛1天就诊,查体:右下腹压痛,可及包块,既往每天大便1次,近2个月大便次数增多,时干时稀,偶有红色黏液样便,白细胞升高,血色素80g/L。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)结肠癌
    B.
    (来学网)急性阑尾炎
    C.
    (来学网)阑尾周围脓肿
    D.
    (来学网)盆腔炎
    E.
    (来学网)肠套叠
  2. 为明确诊断,应做的检查是
    A.
    (来学网)结肠镜
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)腹腔穿刺
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)磁共振检查
  3. 患者来院后,腹痛迅速加重,出现高热,化验白细胞19×10 9/L,应采取的措施是
    A.
    (来学网)加强抗生素治疗
    B.
    (来学网)立即手术
    C.
    (来学网)腹腔穿刺
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)止痛、退热
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)结肠癌患者排便习惯和粪便性状改变是首发症状,表现为大便次数增多,血便、腹泻、便秘等,其中以血便为突出表现。(2)结、直肠癌患者用纤维结肠镜检查,并在直视下获取活组织行病理学检查,是诊断结直肠癌最有效、可靠的方法。(3)结肠癌患者局部症状加重,并出现高热、白细胞计数增高等全身症状,提示已发生感染,应加强抗生素治疗,以减少或避免术中污染,术后感染,预防吻合口瘘,增加手术的成功率。