(来学网)患者,男,62岁,胸痛、痰中带血丝3个月余。胸部X线片示:右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
  1. 肺癌最常见的病理类型是
    A.
    (来学网)鳞癌
    B.
    (来学网)腺癌
    C.
    (来学网)大细胞癌
    D.
    (来学网)小细胞癌
    E.
    (来学网)支气管肺泡癌
  2. 为明确诊断最重要的检查是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)痰细胞学检查
    D.
    (来学网)纤维支气管镜
    E.
    (来学网)癌相关抗原检查
  3. 最常见的转移途径是
    A.
    (来学网)沿支气管壁
    B.
    (来学网)直接扩散
    C.
    (来学网)淋巴转移
    D.
    (来学网)血行转移
    E.
    (来学网)胸腔种植
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。由于小细胞肺癌在生物学行为、治疗、预后等方面与其他类型差别巨大,因此将小细胞肺癌以外的肺癌统称为非小细胞肺癌。近年来腺癌发病率上升明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌。发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌,多为周围型,一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移相对较晚。(2)纤维支气管镜检查是诊断肺癌最可靠的手段,可直接观察到肿瘤大小、部位及范围,并可钳取或穿刺病变组织作病理学检查,亦可经支气管取肿瘤表面组织检查或取支气管内分泌物行细胞学检查。痰脱落细胞检查是肺癌简易有效的普查和早期诊断方法。影像学检查是最基本、最主要、应用最广泛的检查方法,中央型肺癌可有不规则的肺门增大阴影,周围型肺癌可见边缘不清或呈分叶状。(3)肺癌最常见的转移途径是淋巴转移,其次为直接扩散和血行转移。