(来学网)患者,男,48岁。两年前发现右侧腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。两年来肿块逐渐增加至10cm×5cm大小,肿块突出时感下腹坠胀。查体:右下腹一10cm×5cm大小肿块,质软,无压痛,坠入阴囊。回纳后压迫内环,不再出现。既往史:3年前曾行阑尾切除术。
  1. 该患者的诊断是
    A.
    (来学网)右腹股沟斜疝
    B.
    (来学网)右腹股沟直疝
    C.
    (来学网)右侧股疝
    D.
    (来学网)右侧阴囊肿瘤
    E.
    (来学网)右侧切口疝
  2. 目前为患者进行健康指导中最重要的是
    A.
    (来学网)严格卧床休息
    B.
    (来学网)避免腹内压增高的因素
    C.
    (来学网)饮食注意清淡易消化
    D.
    (来学网)注意局部卫生
    E.
    (来学网)加强身体锻炼
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)腹股沟斜疝是腹内脏器或组织自腹股沟管深环(内环),向内、向下、向前斜行经腹股沟管,穿出腹股沟管浅环(皮下环),突向阴囊或大阴唇者。精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,回纳疝块后压住深环疝块不再突出,多见于男性,儿童、成年人多见。行走、咳嗽、强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。(2)腹外疝最主要原因是腹壁强度降低,对腹外疝患者最重要的是避免腹内压增高的因素。积极治疗慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难和妊娠等引起腹内压增高的因素。