患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。-359-重症医学（中级）_来尚学教育

患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。

该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括
A.
(来学网)体温＜36℃
B.
(来学网)呼吸急促＞30次／分
C.
(来学网)意识障碍
D.
(来学网)高血糖症(血糖＞7.7MMOL／L，原无糖尿病)
E.
(来学网)明显水肿或液体正平衡
F.
(来学网)心率＞90次／分
诊断脓毒症时的炎症参数包括
A.
(来学网)白细胞增多(WBC＞12×109／L)
B.
(来学网)白细胞减少(WBC＜4×109／L)
C.
(来学网)白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%
D.
(来学网)血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差
E.
(来学网)血浆前降钙素＞正常值±两个标准差
F.
(来学网)血乳酸＞3MMOL／L
该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是
A.
(来学网)中心静脉压8～12MMHG
B.
(来学网)平均动脉压≥65MMHG
C.
(来学网)混合静脉血氧饱和度≥70%
D.
(来学网)机械通气时中心静脉压达到15MMHG以上
E.
(来学网)尿量≥0.5ML／(KG·H)
F.
(来学网)中心静脉血氧饱和度≥65%

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)ABCDE
(3)CDF

答案解析：

(2)血乳酸属组织灌注标准，非炎症参数。(3)机械通气时中心静脉压要求达到12～15mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%，混合静脉血氧饱和度≥65%。

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