(来学网)男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。
- 患者为明确诊断,需完善的相关检查包括
- 对于该患者可能的鉴别诊断包括
- 完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U;血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.4×1012/L,血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象;腹部X线平片未见膈下游离气体,临床考虑急性胰腺炎,拟行CT检查,对急性胰腺炎CT分级描述正确的是
B. (来学网)B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变
C. (来学网)B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变
D. (来学网)C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出
E. (来学网)D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚
F. (来学网)E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气
- 经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑
- 目前治疗措施应包括
F. (来学网)促进肠道功能恢复,防治肠源性内毒素血症