患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO250mmHg(6.7kPa)，PaCO230mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。-359-重症医学（中级）

患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO250mmHg(6.7kPa)，PaCO230mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

该病例的诊断下列不可能的是
A.
(来学网)肺栓塞
B.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
C.
(来学网)肺部感染
D.
(来学网)肺不张
E.
(来学网)急性左心衰竭
F.
(来学网)急性心肌梗死
为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是
A.
(来学网)右心房压
B.
(来学网)右心室舒张末期压
C.
(来学网)平均肺动脉压
D.
(来学网)肺动脉楔压
E.
(来学网)右心排出量
关于ARDS的诊断应满足的条件是
A.
(来学网)有ARDS的高危因素
B.
(来学网)急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫
C.
(来学网)低氧血症：PAO2／FIO2≤200MMHG
D.
(来学网)胸部X线检查显示双肺浸润阴影
E.
(来学网)PAWP≥18MMHG
如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑
A.
(来学网)肺不张
B.
(来学网)肺部感染
C.
(来学网)胸腔积液
D.
(来学网)肺泡出血
E.
(来学网)肺栓塞
患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑
A.
(来学网)急性左心衰竭，肺水肿
B.
(来学网)间质性肺水肿
C.
(来学网)全心衰竭
D.
(来学网)合并支气管哮喘
E.
(来学网)自发性气胸

正确答案：

(1)ADF
(2)D
(3)ABCD
(4)DE
(5)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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