(1)患者有高血压病史，出现撕裂样胸痛，主动脉瓣区有杂音，首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣，心电图检查未见心肌梗死征象。(2)患者需行主动脉CTA检查以明确诊断，心脏超声以评估主动脉夹层是否累及主动脉瓣，查心电图和心肌酶学以除外心肌梗死，但肝功能不是立即需检查的项目，患者不考虑癫痫，脑电图不必要。(3)主动脉夹层时，为稳定或制止动脉内膜继续剥离，进而缓解症状，要求收缩压控制在100～120mmHg，心率控制在60～80次／分。(4)硝普钠是临床常用的药物，对紧急降压非常有效；而无论疼痛和收缩压是否升高，β受体阻滞剂均应应用以减少心室dp／dt;钙离子阻滞剂正越来越多的应用于主动脉夹层，特别是地尔硫[1428_1_gif]和维拉帕米，同时具有血管扩张和负性肌力作用，是应用到主动脉夹层的合适药物。