(来学网)病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。
  1. 应对此患者紧急检查哪些项目()
    A.
    (来学网)血清淀粉酶
    B.
    (来学网)尿淀粉酶
    C.
    (来学网)血淀粉酶/肌酐廓清率测定
    D.
    (来学网)腹部平片
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)腹部B超
    G.
    (来学网)血钙
    H.
    (来学网)红细胞压积
    I.
    (来学网)胃肠造影
    J.
    (来学网)心电图
  2. 应给予此患者哪些治疗()
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)肌注阿托品
    D.
    (来学网)肌注吗啡
    E.
    (来学网)吸氧
    F.
    (来学网)输液
    G.
    (来学网)静滴甲氰咪胍
    H.
    (来学网)输血
  3. 该患者诊断考虑哪些疾病()
    A.
    (来学网)胆囊炎
    B.
    (来学网)胆石症
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)消化性溃疡
    E.
    (来学网)肝脓肿
  4. 患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFPl30ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800单位(Somogyi法)。目前应主要考虑什么疾病()
    A.
    (来学网)胆囊炎
    B.
    (来学网)急性坏死性胰腺炎
    C.
    (来学网)慢性胰腺炎
    D.
    (来学网)急性坏死性小肠炎
    E.
    (来学网)原发性腹膜炎
  5. 医生应如何做进一步处理()
    A.
    (来学网)抗生素
    B.
    (来学网)生长抑制素
    C.
    (来学网)全胃肠道外营养
    D.
    (来学网)输血
    E.
    (来学网)留置导尿
  6. 入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401单位,尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症()
    A.
    (来学网)败血症
    B.
    (来学网)胃癌
    C.
    (来学网)胰头癌
    D.
    (来学网)胰腺脓肿
    E.
    (来学网)胰腺假性囊肿
  7. 应采取哪些治疗措施?()
    A.
    (来学网)脓肿切开引流
    B.
    (来学网)选用卡那霉素抗感染
    C.
    (来学网)选用庆大霉素抗感染
    D.
    (来学网)选用羧苄青霉素抗感染
    E.
    (来学网)选用氧哌嗪青霉素抗感染
  8. 应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养()
    A.
    (来学网)液体量3000~4000ML
    B.
    (来学网)糖:10%葡萄糖1500ML+50%葡萄糖300ML
    C.
    (来学网)脂肪:20%脂肪乳剂250ML
    D.
    (来学网)蛋白:20%白蛋白100ML
    E.
    (来学网)蛋白:5%复方氨基酸1000ML
    F.
    (来学网)钾:10%氯化钾40ML
    G.
    (来学网)钾:10%氯化钾100ML