(来学网)患者男性,66岁,因"白天嗜睡5年,加重1年"就诊。患者5年前开始出现白天嗜睡,常在日常工作和休息时瞌睡,夜间及白天入睡后出现打鼾,家人诉其间断出现呼吸停止,持续数秒钟后可恢复呼吸。近1年来患者白天嗜睡加重,吃饭或与人交谈时出现瞌睡,夜间呼吸暂停时间最长可达30秒,伴有气促、憋醒、口唇发绀,遂收住院。既往有高血压病10年,一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)2.5mg/d,血压控制于130/80mmHg,近1年血压控制欠佳,波动于(150~160)/(90~100)mmHg。查体:T36℃,P75次/分,R18次/分,BP160/90mmHg;BMI25.3kg/m2;肥胖体型,颈粗短,软腭松弛,心肺未发现异常体征。
- 患者入院后应常规检查
- [提示]多导睡眠图提示"AHI30次/小时",动态血压提示"高血压,以清晨血压升高为主"。心电图、血常规结果正常。患者的临床诊断为
- [提示]多导睡眠图结果提示重度OSAHS。针对患者的首选治疗是
- [提示]患者遵医嘱治疗1个月后复查动态血压正常。之前影响该患者降压效果的病理生理机制是