(来学网)盆神经、腹下神经、阴部神经支配膀胱和尿道。膀胱排尿活动是一种反射活动,同时受大脑皮层等排尿反射高位中枢的调控。
  1. 阴部神经兴奋时
    A.
    (来学网)膀胱外括约肌收缩
    B.
    (来学网)膀胱外括约肌松弛
    C.
    (来学网)膀胱外逼尿肌收缩,内括约肌舒张
    D.
    (来学网)膀胱外括约肌舒张,内括约肌收缩
    E.
    (来学网)膀胱外括约肌收缩,内括约肌收缩
  2. 腰骶部脊髓受损时,排尿功能障碍表现为
    A.
    (来学网)尿失禁
    B.
    (来学网)尿频
    C.
    (来学网)尿潴留
    D.
    (来学网)多尿
    E.
    (来学网)尿痛
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)阴部神经支配膀胱外括约肌,直肠外括约肌,阴部神经兴奋时这些肌肉收缩。【避错】熟悉膀胱排尿活动的神经支配(2)脑皮层等排尿反射高级中枢经常对骶髓排尿反射低级中枢施以易化或抑制性影响,以控制排尿反射活动。如果排尿反射弧的任何一个部位受损,或骶段脊髓排尿中枢与高位中枢失去联系,都将导致排尿异常。如膀胱的传入神经受损如高位脊髓受损,膀胱充盈的传入信号不能传入骶段脊髓,则膀胱充盈的传入信号不能反射性引起张力增加,故膀胱充盈膨胀,膀胱壁张力下降,称无张力膀胱。当膀胱过渡充盈时,可发生溢流性滴流,即从尿道溢出数滴尿液,称为溢流性尿失禁、如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,称为尿潴留。若高位脊髓受损,骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制,虽然排尿反射的反射弧完好,此时可出现尿失禁,这种情况主要发生在脊休克恢复之后。在脊休克期间,由于骶段脊髓排尿中枢处于休克状态,排尿反射消失,可发生溢流性尿失禁。【避错】熟悉膀胱排尿活动的神经支配。