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男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。
作为病原治疗下列哪种药物为首选
A.
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头孢拉定
B.
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喹诺酮类
C.
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青霉素
D.
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氨基糖苷类
E.
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大环内酯类
病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是
A.
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血中有抗凝物质存在
B.
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肺微血管内皮细胞损害
C.
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肺内微血管弥漫性血栓形成
D.
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血小板减少
E.
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机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
下列哪项不是肺出血型的诱发因素
A.
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治疗不及时
B.
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病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C.
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赫氏反应诱发
D.
(来学网)
患者未接种菌苗,免疫力低
E.
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弥散性血管内凝血
钩端螺旋体病的流行类型有
A.
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河水型
B.
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丘陵地型
C.
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洪水型
D.
(来学网)
稻田型
E.
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雨水型
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
(4)CDE
答案解析:
(1)钩端螺旋体对青霉素高度敏感,迄今尚无耐药株出现。(2)钩端螺旋体病患者肺出血是由于机体对病原体及其有毒物质的超敏反应。(3)钩端螺旋体病肺出血型的诱因主要有治疗不及时、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体、赫氏反应诱发、患者未接种菌苗,免疫力低。弥散性血管内凝血不是肺出血型钩端螺旋体病的诱因,其余均是,因此选E。(4)钩端螺旋体的流行类型主要有洪水新、稻田型、雨水型。
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