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(来学网)
患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
首先考虑的诊断是
A.
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中毒性菌痢(脑型)
B.
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流行性乙型脑炎
C.
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结核性脑膜炎
D.
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流行脑脊髓膜炎
E.
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散发性脑炎
应尽快完成的检查不包括
A.
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头颅CT检查
B.
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腰穿测脑压、检查脑脊液
C.
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直肠指诊,取大便化验
D.
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血气分析
E.
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抽血进行特异性抗体检测
该患儿的分型可能是
A.
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轻型
B.
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普通型
C.
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重型
D.
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极重型
E.
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未分型
下列治疗措施哪项不合理
A.
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吸氧
B.
(来学网)
下胃管给予一定量的饮食
C.
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20%甘露醇脱水
D.
(来学网)
亚冬眠疗法
E.
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大剂量抗生素预防感染
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)E
答案解析:
(1)结合患儿症状及实验室检查初步诊断为流行性乙脑。(2)头颅CT暂不需要立即完成,待其他实验室结果后再决定下一步检查方案。(3)体温大于40℃是重型,普通型体温39-40℃,该患儿属重型。(4)患儿年龄尚小,不适用大剂量的抗生素治疗,可选用冬眠疗法进行治疗。
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