患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。-392-急诊医学（中级）_来尚学教育

患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。

首诊医师应该考虑的疾病有
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)主动脉夹层
D.
(来学网)急腹症
E.
(来学网)气胸
F.
(来学网)心肌炎
需要做的检查有
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)心肌损伤标志物
C.
(来学网)甲状腺功能
D.
(来学网)-二聚体
E.
(来学网)超声心动图
F.
(来学网)血脂分析
若心电图提示下壁ST段弓背向上抬高，首选治疗应为
A.
(来学网)溶栓
B.
(来学网)急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗
C.
(来学网)保守治疗
D.
(来学网)葡萄糖－胰岛素－钾极化液（GIK）治疗
E.
(来学网)临时起搏
F.
(来学网)钙离子拮抗剂,
此时治疗应首选（提示10h后患者出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电图示三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。）
A.
(来学网)利多卡因
B.
(来学网)阿托品
C.
(来学网)电复律
D.
(来学网)心室起搏
E.
(来学网)心房起搏
F.
(来学网)异丙基肾上腺素

正确答案：

(1)ABCDE
(2)ABDE
(3)B
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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